sábado, 21 de noviembre de 2009

Introducción al inconsciente

Es importante mencionar que según Miller el sentido de lo que uno dice es retroactivo. Solo se sabe que se quiere decir al terminar la frase. El sentido siempre es posterior.

La localización subjetiva no es solo una avaluación de la posición del sujeto, sino un acto del analista, un acto ético.

Las entrevistas preliminares constituyen una rectificación subjetiva ya que además de investigar se trata de efectuar un cambio en la posición del sujeto que aprenda a guardar cierta distancia con relación al dicho.

Se describen unos tiempos en el momento del análisis:

- Primer tiempo: “nada” hacer que el paciente piense y que luego vuelva.
- Segundo tiempo: se corta la sesión a los tres minutos, cancelarle la cita y cobrarle caro.
- Tercer tiempo: llama a pedir una cita al día siguiente (empezar).
Lacan menciona como una manera de retroceder ante el deseo que se de una afirmación, una anulación, y una anulación de la anulación.

Para terminar se puede decir que lo que se trata de comunicar, trasmitir, es lo esencial en la experiencia para abrir el espacio analítico que es el SUJETO.

Diagnóstico psicoanalítico y localización subjetiva

Se puede afirmar que el análisis no es solamente un método. Sin embargo la experiencia juega un papel importante ya que el diagnostico esta constituido no solo por la objetividad del analista sino también a nivel del sujeto.

Para ser Lacaniano es preciso estudiar clínica, el saber clínico, y utilizarlo en la experiencia. Como frases presentadas por los Lacanianos se puede mencionar:

- “No tengo maestro, no tengo Dios” y de allí se encamina lo de cultivar la ignorancia llamado LA DOCTA IGNORANCIA.
- Para ser Lacaniano es preciso estudiar la clínica, el saber clínico y utilizarlo en la experiencia.
- Lacan menciona que fundado en el discurso analítico, solo existe el tipo clínico llamado “Histeria”, y que los otros tipos clínicos vienen de la psiquiatría.

La DOCTA IGNORANCIA se refiere a la ignorancia de alguien que sabe cosas pero que voluntariamente ignora hasta cierto punto su saber para dar lugar a lo nuevo que va a ocurrir.

Se identifican unos puntos específicos para poderse llamar Lacanianos:
- Rechazar a la IPA
- No tengo maestro, no tengo Dios
- Docta ignorancia
- Estudiar la clínica y utilizar la experiencia
“EL SUJETO SUPUESTO SABER NO SE CONSTITIYE A PARTIR DEL SABER SINO A PARTIR DE LA IGNORANCIA”.

En el texto de Miller se distinguen tres niveles en el análisis: el nivel de la avaluación clínica, el de la localización subjetiva y el de la introducción al inconsciente, vinculando los dos primeros niveles a la subjetivación y los dos últimos a la rectificación. El paciente es considerado como un candidato y el analista es el jurado.

En el análisis, la cuestión del derecho es esencial, mucho más que la cuestión de los hechos. En general las personas que buscan el análisis se sienten “mal-hechos”. Esto se dice que es propio de la condición humana. Son los neuróticos los más afectados por este sentimiento.

Los neuróticos pueden negarse a abandonar las cosas que le impiden gozar porque, inconscientemente no tiene derecho a eso. Intensifican la cuestión sobre el deseo se preguntan por él. Por el contrario el perverso el goce resuelve las cuestiones del deseo, goza y sabe todo acerca del goce.

Comenta Miller en el texto el significado de CASTRACIÓN SIMBÓLICA como subjetivación de la falta del pene en la mujer (penis-neid) envidia del pene.

El sujeto en la clínica es un sujeto de derecho. La ética del psicoanálisis es la que constituye, en la experiencia analítica, al sujeto.

En relación con la LOCALIZACIÓN SUBJETIVA Wilhelm Reich resaltó la importancia para el analista de la observación de la conducta de una manera más baja, lo esencial es lo que el paciente dice, separarse de la dimensión de lo hecho, y entrar en la dimensión de lo dicho aproximándose a la dimensión de derecho.

- Como siguiente paso es preguntarse la posición que toma aquel que habla con relación a sus propios dichos.
- La localización subjetiva introduce al sujeto en el inconsciente.
- La caja vacía del sujeto: distingue entre el dicho y una posición con relación al dicho, siendo esta posición el propio sujeto.
- Freud dice, la negación es como un índice del inconsciente.
- La relación del neurótico con el deseo, es que no lo puede aceptar sin la marca de la negación sobre este.
- El camino de la cura es saber lo que se debe o no tomar en serio en el análisis.

En la atribución subjetiva el analista no puede saber lo que el otro realmente demanda. Ya que se puede hacer una demanda de análisis a través de una medicación; una demanda de supervisión, una invitación al analista para hablar, una conferencia, puede ocultarse una demanda de análisis. “En cada cadena significante se sitúa la cuestión de la atribución subjetiva” lo que lleva a uno de los principios mencionados “No hay una sola cadena significante sin que se plantee la cuestión del sujeto, de quien habla, y desde que posición habla”.

La modalización del dicho es otro factor importante en el análisis, en las entrevistas preliminares hay una función del analista, la función del malentendido. A veces el paciente busca un analista para saber si alguien puede entender lo que dice. La pregunta clave que debe hacer el analista a su paciente es “PERO… ¿QUÉ QUIERE DECIR USTED CON ESO?”. Solamente esta pregunta introduce a la dimensión del Sujeto supuesto Saber ya que se le da a entender al paciente que no se le entiende a causa de cualquier simpatía, asi se introduce al sujeto en el hecho de que él mismo no se entiende. “NADIE ME ENTIENDE”.

Introducción a un discurso del método analítico

Como primer planteamiento de este capitulo Miller menciona la importancia que de la ética en el psicoanálisis y describe que siempre en análisis las cuestiones técnicas son cuestiones éticas ya que van dirigidas al sujeto.

Inicialmente Miller menciona los principios de la práctica y como son trasmitidos a los demás. A continuación se mencionaran algunos de los principios encontrados en el texto para el análisis de los pacientes:

- No hay punto técnico que no se vincule con la ética ya que esta dirigido al sujeto.
- Es importante que el analista no se quede sólo con su práctica sino también que observe la práctica de sus colegas.
- Puede diferenciarse por medio del saber, del saber clínico, y para éste no hay sustituto.
- Lo esencial en análisis es lo que el paciente dice.
- Lo importante es localizar al sujeto de la enunciación.
- No hay una sola cadena significante sin que se plantee la cuestión del sujeto, de quien habla, y desde que posición habla.
- En análisis no se trata de participar emocionalmente de las situaciones afectivas del paciente demostrando compresión o ternura.

Todos estos principios son de gran importancia en el análisis para poder ir afianzando la visión y la práctica acerca de lo que se debe hacer en el momento de buscar la cura del paciente.

Se da inicio al análisis con la bienvenida del paciente teniendo en cuenta que el que viene no es un sujeto; es alguien a quien le gustaría ser un paciente, como cosa extraña. El realidad, en análisis, no hay paciente en rebeldía consigo mismo. Este viene con su propia autoevaluación de su síntoma que fue lo que lo llevo a consulta y busca pedir el aval de su autoevaluación por su analista.

El sujeto se convierte en un candidato porque el analista lo debe autorizar responsablemente. Saber con base al conocimiento si este es o no un paciente que debe ser atendido por él o por el contrario deba remitirlo a otro colega. Digamos que el primer pedido en la experiencia analítica es la demanda de ser admitido como paciente.

Antes del proceso de análisis se dan las entrevistas preliminares que en el psicoanálisis es como se le da la estructura a la bienvenida. Las entrevistas preliminares no tienen tiempo definido y son un principio Lacaniano. El analista puede darse el tiempo que considere necesario en estas sesiones estas no tienen una estructura estándar y el analista no dará comienzo al análisis hasta que estime necesario.

Se dan tres niveles de entrada al análisis:

- Avaluación clínica
- Localización subjetiva
- Introducción al inconsciente

El primer paso en el análisis es la AVALUACIÓN CLÍNICA la cual esta constituida por las entrevistas preliminares las cuales dejaran ver la estructura clínica del paciente. Si se refiere a una neurosis, una psicosis o una perversión.

Se avala o no que este sujeto sea mi paciente, siendo capaz de reconocer cual es su diagnostico inicial y la estructura clínica que esta en juego.

Miller subraya como importante tener en cuenta que hay que identificar si el sujeto al que nos enfrentaremos en un presicótico ya que el análisis podría desencadenarlo por lo que el analista debe tener un saber extenso de esta estructura y evitar el análisis de estos sujetos.

Si hay una sospecha de una estructura psicótica se debe tener en cuenta los fenómenos elementales que darán de forma metódica y segura el diagnostico del paciente ya que estos fenómenos psicóticos se manifiestan antes del delirio del desencadenamiento de esta estructura.

Fenómenos elementales:

- Fenómenos de automatismo mental: se refieren a la irrupción de voces.
- Fenómenos que conciernen al cuerpo: estos señalan la fragmentación del propio cuerpo.
- Fenómenos que conciernen al sentido y a la verdad.

También en el análisis esta en juego la contratransferencia que se refiere al sentimiento del analista hacia el paciente. Se trabaja a partir de esos sentimientos o de los preconceptos del analista. El analista debe observar sus propias reacciones corporales ya que estas pueden estar relacionadas con la estructura clínica del paciente.